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為什麼我的膏肓一直痛?

首先要介紹一個概念,「兇手與被害人」 俗稱病入膏肓的膏肓痛,其實它叫做菱形肌,在肩胛骨的內側,脊椎旁邊。這位菱形肌先生,大部分是被別人欺負的受害者,是姿勢不良下的犧牲品! 那是誰欺負它呢?兇手是誰? 你精壯胸肌(胸大肌)的深層,名叫胸小肌,從第3-5肋骨連接到肩胛骨的前緣(喙突)。 知道這個有什麼用呢? 用處可大了,最常見的一個問題是,我的膏肓鬆了又鬆,但是痛了又再痛! 這個狀況代表你一直在處理「被害者」, 身體是3D的,前後左右會互相影響彼此的張力與長度。 菱形肌一直被緊繃縮短的胸小肌(兇手)往前拉,以至於它呈現姿勢性拉長的緊繃(被拉到緊繃,類似橡皮筋被拉太長)。 知道這個概念就簡單啦,把你緊繃的胸小肌放鬆(按摩)伸展(拉筋),之後再去壓壓看你的菱形肌(膏肓),疼痛會神奇的減少許多喔! 這時候再去放鬆掉菱形肌就可以減少大部分的疼痛囉!(還有其他姿勢跟平衡的問題之後再做深入講解)

By |2020-04-28T11:04:23+08:0028 4 月, 2020|衛教文章|0 條評論

下背疼痛不可不知的下交叉現象

下背疼痛不可不知的下交叉現象  "給予亞健康人的健康知識 " 腰酸背痛是人類的「原罪」  人類遠古以前的祖先,是以四隻腳爬行的,慢慢的,人類發展到能用雙腳站立起來,大腦因為脊椎的演化而快速發達,成為智力高度成熟的萬物之靈,卻苦了我們的腰和背,從此以後,開始有了腰酸背痛的「文明病」。 你/妳是否有以下這些狀況?  無法走太遠,腰部酸痛加劇 ? 起床、坐到站、彎腰等姿勢轉換時疼痛 ? 久站時腰部痠痛甚至無力,覺得腰部挺不直?  覺得肚子特別往前凸,腰部彎曲弧度特別大 ? 既然說下背痛是人類的原罪,那到底有多少人承受下背痛之苦?  全球大約有四成,在一生當中曾經歷過下背痛,在已開發國家更高達八成。  有將近四分之一的民眾(23.2%)下背痛,持續至少有一個月之久。  下背痛簡單分類: 你/妳是屬於哪一種?  神經性下背痛: 以神經根病變為主。所謂神經根病變,是指因各種不同原因造成神經根功能異常。除了下背痛之外,可能合併有坐骨神經痛、麻木、感覺異常、肢體無力。一般來說,是屬於較為嚴重的下背痛類型。  肌肉骨骼型下背痛:  是最常見的下背痛類型。多數因肌肉、肌腱或韌帶拉傷或扭傷所引起,或由於小面關節(facet joint)退化或發炎等原因而引起下背痛。  常見背痛病因:你/妳是屬於哪一種?    久坐(上班族、學生)穿高跟鞋 啤酒肚 肥胖 懷孕增重 不良姿勢 壓力 下交叉現象:  身體姿態偏離正常體態,「交叉」是指導致體態偏離的強弱肌肉,呈十字交叉排列。 

By |2020-03-30T20:50:48+08:0019 1 月, 2016|衛教文章|0 條評論

我何時能夠回到運動場?

我何時能夠回到運動場? 我能夠恢復受傷之前的競技狀態嗎? "膝蓋前十字韌帶重建 & 其他下肢運動傷害:返回球場的預測指標" 平常有保持運動習慣的朋友們,是否常常在周末來個三對三鬥牛,互相競技比個高下,如同「射鵰英雄傳之華山論劍」般希望自己能稱霸天下? 前提是,必須保持健康的身體狀態之下才能夠拔劍論英雄。如九指神丐洪七公一度在失去武功的情況之下,根本連競技的機會都沒有,所幸後來練了九陰真經恢復部分功力。 但問題來了! 要恢復幾成功力,才能夠繼續回到江湖上廝殺? 身邊的朋友是否有發生過,膝蓋在某次的救球或是變速、變向過人的時候聽到「啪!」一聲,結果是前十字韌帶斷裂的情形。不過現在的醫療相當發達,基本上年輕的患者都會採取前十字韌帶重建的手術,像蔡老師身邊就有2~3位這樣的朋友。然而,手術的技術已經可以讓移植的肌腱頂替前十字韌帶的強度,基本上恢復以前的運動水平沒什麼問題。且觀察NBA場上有此受傷的球員,幾乎可以回到一定的水平,但….為什麼我卻不行? 前十字韌帶的手術方式不同,且不同的手術方式會有的後遺症不一樣。 例如採用髕骨肌腱(Patellar Tendon)的方式恢復期較快,但可能會有前膝蓋疼痛、股四頭肌(大腿前方肌肉)無力的問題。而採用大腿後肌肌腱(Hamstring tendon)的方式不會有前膝蓋疼痛的問題,但大腿後肌可能會較無力,且恢復期較慢。在此簡單說明即可,最適合的手術方式則由醫生跟病患本身條件做決定。 手術完成了,也經過了幾個月,我已經等不及要重返球場了,但我會不會又再一次受傷呢?相信這是很多人心中最大且最害怕的問題。我是要依照手術時間過了多久才能上場呢?還是膝蓋不痛了就能夠上場?答案是......都不夠正確!要能夠回到競技場上,且至少回復以前能力的8~9成,不能夠只依據時間、疼痛等條件去做判斷。因為比賽不只是日常生活的功能性活動,而是有更高動作要求的競技場。 Q:那…我要依據什麼條件才能決定我可以安全返回球場上大殺四方呢? A:答案是QI值(Quadriceps Index calculated) - 股四頭肌指數計算。 一個最簡單的方法就是測量QI值(受傷腳股四頭肌的力量/未受傷腳的股四頭肌力量X100%),安全的範圍是大於90%,也就是說受傷腳的力量跟好的腳比起來至少要有9成的力量才能夠安全回到球場上。這時候又一個問題來了,我要怎麼測量我左右兩隻腳的力量呢? 一個很簡單的方法,如果平常有上健身房的習慣的朋友們,可以去健身房找踢腿機(leg press),先用好腳踢一次最大的力量,再用受傷腳踢一次最大的力量,拿兩者相除,得到的答案就是QI值。 (*註:在測量最大力量之前,必須先進行幾下較輕重量的熱身,避免突然用力過度受傷。) 我平常沒有時間去健身房欸,那我要怎麼測量?很簡單,我們可以採用功能性的測量方式,利用單腳跳的高度、或是單腳跳的距離來做比較。例如說,單腳左腳(正常腳)可以往前跳60公分,右腳(受傷腳)只能到40公分,得到的距離去做計算,得到40/60*100%=66%的表現,這就是還不能返回運動場上的狀態。 為什麼要測量左右腳的力量呢?我還可以依靠沒受傷的腳去比賽嗎!?這就是二次受傷的最大原因,兩隻腳力量差距太大,以至於改變在跳躍、衝刺、改變方向等等動作的動作模式有所改變。利用動作分析系統研究發現,當兩隻腳的力量差距過大,也就是QI值小於9成,會改變身體的動作模式,而降低運動表現、增加運度傷害的機率。 這個方式不只限用於膝蓋前十字韌帶受傷的朋友,其實下肢有受過傷,例如說腳踝韌帶扭傷、大腿拉傷、挫傷、髖關節受傷等等,都可以簡單的用「左右腳單腳跳的距離」去測試看看自己恢復的程度,來當作返回球場上的依據。最後,祝福朋友們都能夠安全且高效率的返回球場上享受鬥牛的樂趣。

By |2020-03-30T20:22:59+08:0019 1 月, 2016|衛教文章|0 條評論

腰痛就是長骨刺、椎間盤突出?

腰痛就是長骨刺、椎間盤突出? "您必須了解的腰部知識 " 認識骨刺 不用害怕骨刺!人的身體就像一部精密的機器,使用久了多少會有狀況產生,而骨刺有點像是機器齒輪用久了磨損產生的形狀改變,簡單的來說,骨刺就是贅生骨-多生長的骨頭,那為何人的身體要自己長骨刺?因為脊椎的工作是要分擔身體的重量,而若脊椎覺得不夠穩定沒辦法在人體做動作的時候穩定身體,就會生長多餘的骨頭去穩定。 簡單的來說,骨刺算是一種退化的現象,然而疼痛真的是骨刺引起的嗎? 在X光的影像裡面,將較年長病人的檢查結果調出來研究,十個有八個以上會有骨刺的產生,但重要的是骨刺生長的位置以及形狀若沒有影響到脊椎神經,其實一點都沒有關係喔! 圖中的X光箭頭的地方顯示,脊椎邊 邊角角有突出的骨頭,就是所謂的骨刺,看不太懂嗎?沒關係,請看下圖的卡通圖! 有發現右邊退化的腰椎,骨頭邊緣的形狀比較尖銳、突出嗎?那就是所謂增生的骨刺,而長在前面的骨刺沒有影響到脊椎神經,您就不需要害怕它! 認識椎間盤突出 第一個問題!甚麼是椎間盤?椎間盤是一個富含水分的組織,作用是分散力量、傳導力量,有點像是脊椎的緩衝墊。 而不當的受力,例如彎腰搬重物會造成椎間盤的突出!不過跟骨刺一樣,椎間盤突出有分很多種突出的方式,若沒有影響到神經,大致上經由調整跟訓練可以恢復。 一樣的概念,將長輩的X光調出,幾乎都會看到椎間盤被壓扁沒什麼水分,或是有突出的狀況,不過不一定都會壓迫到神經喔!那若詢問這些長輩是否有不舒服的症狀,其實若筋膜、核心肌群、動作控制等等都保持得很好,他們反而會說沒有感覺到甚麼症況! 兩節脊椎之間會有椎間盤,用於避免骨頭跟骨頭互相接觸磨損、分散力量。 左圖為椎間盤突出壓迫到神經的例子,會造成腰部或是腳的無力、麻刺。 Q:欸蔡老師~你說了那麼多次骨刺跟椎間盤突出不用害怕,但是我就是腰會痛啊,是不是要把骨刺切掉、椎間盤突出的地方切掉,我才不會痛,可是我又不想要手術,那要怎麼辦才不會痛!? 在骨刺、椎間盤突出沒有影響到神經的情狀下,您必須跟它們學會共存甚至忽略它、忘記它,但若是影響到神經那情形就比較嚴重,要另當別論,在此先不詳細討論這個狀況。 首先,要找出您的疼痛來源!也就是經由評估找出根源: 筋膜緊繃造成力量傳導的問題 長期疼痛造成深層核心肌群被抑制收縮 身體骨骼排列不當 長期姿勢不良 職業傷害

By |2020-03-30T20:41:21+08:0019 1 月, 2016|衛教文章|0 條評論
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